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胎膜早破知多少？
胎膜早破是围产期最常见的并发症之一，它会对母体和胎宝宝造成一定影响和危险，脐带可能脱出、宫内及产后感染、早产、胎盘剥离，缺氧。
所以胎膜早破对孕妈来说是非常危险的事，一旦出现胎膜早破的信号，要立即去医院。
胎膜早破，俗称破水，指临产前胎膜自然破裂。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破；未达到37周发生者称未足月胎膜早破。
孕妇突然感觉不能控制的阴道流液，量多少不一，持续时间亦不同，因破口大小及位置高低而异，可混有胎脂或胎粪。腹压增加如咳嗽，排便屏气时，羊水即流出。
目前来说，最常见的因素包括以下几点：
1、生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。
2、羊膜腔压力升高：宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起胎膜早破。
3、胎膜受力不均：常见于胎位异常、头盆不称、宫颈机能不全，因胎膜受压不均匀，导致胎膜早破。
4、创伤：羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。
5、营养因素：孕妇铜、锌及维生素等缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
对母亲的影响：
▷感染：宫内感染的风险随破膜时间延长和羊水量减少程度而增加
▷胎盘早剥：胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥
▷剖宫产率增加：羊水减少致使脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫需要终止妊娠时引产不易成功，导致剖宫产率增加。
▷早产：胎膜早破是早产的主要原因之一。
▷感染：并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。
▷脐带脱垂和受压：羊水过多及胎先露未衔接者胎膜破裂时脐带脱垂的风险增高；继发羊水减少，脐带受压，可致胎儿窘迫。
▷胎肺发育不良及胎儿受压。
1、孕足月胎膜早破：
对于足月胎儿，随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，应在评估母儿情况后，终止妊娠，如无剖宫产指征，应积极引产，破膜超过12小时应预防性应用抗生素。
对于未足月的胎膜早破处理起来就比较复杂了，产科医生会根据破水发生的孕周以及孕妇和家属的意愿等决定是否保胎或者引产。同时要给予抗生素预防感染；给予硫酸镁保护胎儿脑神经，减少早产儿脑瘫风险；必要时给予促胎肺成熟以及宫缩抑制剂。所以一旦发生了这种情况孕妈妈也不要太恐慌，赶紧来找医生来解决就好。
1.破水后立即前往医院就诊，尽量平车或轮椅转移，避免走路以免脐带脱垂引起胎儿窘迫；
2.入院后卧床休息，取左侧卧位；
3.自数胎动，吸氧，按时胎心监护；
4.观察阴道流液的颜色、性状、量；
5.如有头疼、发热、腹痛等症状要及时告知医护人员，警惕宫内感染的发生。
6.勤换会阴垫，保持外阴清洁，避免逆行感染发生；
7.放松心情，不要紧张焦虑；
8.根据医生的评估配合治疗，确保母胎的“利益”最大化。
1、孕前的妇科检查非常重要，可了解有无生殖道炎症及畸形等。积极预防与治疗生殖道感染，注意孕期卫生，孕晚期禁止盆浴、阴道冲洗。
2、留意危险征兆。定期接受产前检查，进行自我观察，如阴道是否有流血、流液，体温是否上升、阴道分泌物是否有恶臭等。
3、孕中晚期不要进行剧烈活动，不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当到户外散步。孕晚期不宜长时间路途颠簸或跑步，走路要小心，避免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重物。
4、注意摄入合理的营养，积极补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素，增加羊膜的弹性和韧性。
5、孕期减少性生活，特别是孕晚期3个月，以免刺激子宫造成羊水早破。
